Содержание
Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры.
- Причины диффузной мастопатии
- Классификация диффузной мастопатии
- Симптомы диффузной мастопатии
- Диагностика
- Лечение диффузной мастопатии
- Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии
- Цены на лечение
Код по МКБ-10
Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).
А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.
Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).
В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.
В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.
[8], [9], [10]
Диагностика ФКМ
Процесс диагностирования молочной железы делится на стандартные, специальные и дополнительные методики.
- маммографию, которая на сегодня считается наиболее точным и информационно полным способом диагностики. Её использование позволяет обнаружить нарушения и образования самых маленьких размеров и при труднодоступной локации;
- УЗИ груди.
К специальным методам относят различные виды биопсии:
- аспирационная – взятие образца материала для анализа (цитология – исследование на уровне клеточной структуры);
- трукат-биопсия – анализ тканевой структуры (гистология);
- стереотаксическая – получение образца непосредственно с самой опухоли;
- дуктография – диагностика молочных протоков груди.
Такие точные методы исследований необходимы при распознании образований, а также проверке их на наличие раковых клеток.
Дополнительные способы диагностики:
- компьютерная томография;
- проверка лимфоузлов;
- рентген грудной клетки;
- полный спектр лабораторных анализов, включая гормональный.
Врач сам определяет необходимость определённых методов диагностики. Медики могут назначать лишь несколько видов анализов в зависимости от сложности и проблематичности заболевания. Но комплексное обследование даст возможность воссоздать полную картину болезни, что значительно упростит процесс лечения и позволит избежать осложнений. Также при такой проверке значительно снижается риск рецидива, ведь анализы выявляют даже самые маленькие и труднодоступные патологии.
Признаки диффузного фиброаденоматоза
В большинстве случаев заболевание возникает вследствие нарушения работы яичников или щитовидной железы. Зачастую к диффузному фиброаденоматозу приводит отказ женщины от грудного вскармливания в период лактации.
Распознать болезнь можно по следующим симптомам:
- В период менструации появляются неприятные болевые ощущения в области молочных желез, которые проходят после окончания «критических дней». Боль может носить тянущий и ноющий характер, могут появляться периодические покалывания.
- Одним из признаков диффузного фиброаденоматоза молочных желез является увеличение груди во время менструации или беременности.
- При пальпации четко нащупываются небольшие уплотнения в груди.
- Иногда у женщин с диффузным фиброаденоматозом наблюдаются выделения из сосков белого или желтого цвета, иногда с примесью крови.
- Вследствие гормональных сбоев у пациенток могут встречаться нарушения менструального цикла.
Лечебные мероприятия
Диффузная мастопатия не считается прямым показанием к операции, но требует лечения, ведь жалобы могут очень сильно снизить качество жизни. Консервативная терапия влияет на два ключевых компонента – гормональные расстройства и фиброзные изменения.
Гормон пролактин отвечает за секрецию молока. Чтобы уменьшить жалобы, которыми проявляет себя диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез, требуется понижать его уровень в крови. Также требуется контролировать другие гормоны, которые синтезируются яичниками, эпителием матки, гипофизом и эпифизом.
Лекарственные препараты в каждом случае диффузного фиброаденоматоза молочной железы нуждаются в подборе и назначать их необходимо только после выяснения точной причины заболевания. Стоит настроиться на длительный курс: медикаменты принимаются ежедневно в течении нескольких месяцев.
Для уменьшения болевых проявлений допускается наружное применение специальных мазей, кремов. Если жалобы очень сильные, требуются дополнительные средства – анальгетики, снотворные, успокоительные и другие. Если диагностирован диффузный фиброаденоматоз молочных желез, лечение таблетками и каплями эффективно в диапазоне до 90% случаев. В других моментах приходится задумываться о необходимости хирургического вмешательства.